
一场突如其来的车祸,让陈阿婆(化名)遭遇多处重创,当场神志昏迷,血流不止,生命垂危,危急时刻,我院TTA(创伤急救)团队迅速响应,一场与死神抢人的“生命保卫战”,就此打响。
黄金抢救 TTA 团队秒级响应,与死神赛跑
患者还在送医途中,院前就已启动TTA创伤急救流程。抵达急诊后,TTA团队成员迅速判断伤情、控制损伤出血,熟练实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、扩容补液等抢救措施。从院前到急诊,无缝衔接,为生命守住了第一道防线。
绝境攻坚 直面大血管+颅脑双重致命损伤
初步稳定生命体征后,患者被迅速护送至影像科进行增强CT检查,TTA团队成员与影像科医生现场审阅图像,患者伤情触目惊心:
正规配资十大排名致命血管损伤:创伤性胸、腹主动脉破裂并形成假性动脉瘤,两处大血管损伤,随时可能猝死;
特重型颅脑损伤:左侧额叶脑挫伤、双侧额颞顶部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅面骨多发骨折;
严重多发伤:双侧多根肋骨骨折、双肺肺挫伤、创伤性血气胸、多发性骨盆骨折、颈椎与胸椎横突骨折。

主动脉破裂出血的总体死亡率通常在70%至90%之间,每延迟一小时救治,死亡率约增加10%。面对如此高风险的复杂伤情,TTA团队负责人李金庭主任综合团队成员意见后果断决策:患者胸主/腹主动脉同时存在破裂,应尽快行主动脉腔内血管治疗致命性损伤,为后续其他专科诊治奠定基础。
介入血管科官少兵主任团队迅速拟定介入手术方案(TEVAR+EVAR),完善术前准备后,将患者送入介入手术室。由蔡舒副主任医师主刀、张锦清主治医师担任助手,在麻醉科医生精准控压、手术护士倾力配合下,成功为患者实施胸主动脉+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术,精准修复了两处致命血管损伤。

对于颅脑外伤及多发骨折,神经外科、骨科、胸外科会诊后决定暂严密观察,予机械通气、输血、脑保护等处置,相关科室随时应对可能出现的风险变化。
ICU全程护航 24小时守护,攻克多重难关
术后,患者转入重症医学科。丁燕晶主任带领ICU团队24小时严密监护,组织多学科会诊讨论,精准实施镇静镇痛、抗感染、抗凝、营养神经、抑酸护胃、气道管理、伤口护理、康复锻炼等综合救治。期间,患者出现了双肺感染和腿部血栓等并发症,但在医护团队的严密监测和精准调整治疗下,成功闯过了呼吸衰竭、感染、血栓等多重难关。
生命重生 从深度昏迷到清醒康复
历经一个多月的全力救治,患者实现了令人震撼的逆转:
✅深度昏迷→ 颅脑出血逐步吸收,气管切开后神志逐渐恢复,一个多月后顺利拔除气切套管,语言及肢体功能慢慢好转;
✅主动脉损伤完美修复,复查无迟发性出血,假腔逐步吸收;
✅下肢静脉血栓消失。

历经重重考验,陈阿婆终于重获新生,重展笑颜!

时至今日,我们依然记得抢救时患者家属对我们说的一句话:“我们相信厚街医院,拜托你们了!”
他们的托付是值得的!自2018年我院组建东莞市首家创伤中心以来,医院领导大力整合优势资源,加强TTA团队成员的系统培训,积极参加国内外创伤会议交流,成功打造急危重症一体化救治体系模式,现如今已是省内创伤中心标杆单位,屡获业内好评。团队以极速响应、多学科协作、精准施治为标准,一次次将生命绝境化为重生希望,近年来已成功把严重创伤救治死亡率降到5%以下,作为东莞市应急医院,我们将勇于担当,发挥引领作用,誓将用专业与担当守护东莞百姓健康!
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